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　　前列腺增生手術后還會復發？這是真的嗎？針對前列腺增生患者比較關注的這個問題，中日友好醫院王建新教授給出了這樣的解答。　　　　　　一位因患前列腺增生癥而做前列腺摘除手術的老年人，術后4年又出現了排尿不暢、夜尿次數增加，以致尿線變細，尿液滴瀝。醫生給這位老人做了直腸指診，在直腸前壁相當于前列腺區，觸及6厘米x5厘米的實質性腫塊，腹部B超在前列腺區探及5．6厘米x4.8厘米x4.5厘米的腫塊。因擔心是前列腺腫瘤而做經直腸腫塊穿刺活檢術，診斷為良性前列腺增生。再次做手術。術中見前列腺兩側葉增生，以右側葉為主，腺體表面呈結節狀，重48克。術后病理證實為復發性前列腺增生癥。　　　　聽到這里，大家可能會疑惑：前列腺增生手術后還會復發嗎？　　　　　　王建新教授表示：是的。前列腺增生癥又稱結節性前列腺增生或良性前列腺增生，是男性老年人常見疾病。50歲以后男性睪丸開始變化，男性激素的水平隨著睪丸的變化忽高忽低，失去平衡，使前列腺不斷地受到刺激，隨之出現增生肥大，甚至可達到正常的15-20倍之多。　　　　前列腺增生癥如果很輕，可以只有極輕微的癥狀，甚至沒有癥狀。一般來說，最初的表現是排尿次數增多，夜尿少則2-3次，多則5-6次，而且排尿時間延長。隨著前列腺的不斷增生，尿液受阻現象進一步發展，尿流變細，引起膀胱內尿潴留，膀胱代償能力開始減退并逐漸消失。有些人在飲酒、勞累、氣候變化后，已增大的腺體可進一步充血水腫，加重阻塞，以至引起輸尿管積尿，最后影響腎功能，發生尿毒癥。膀胱殘余尿，腎盂和輸尿管積尿，都有可能引起細菌感染，造成腎盂腎炎和膀胱炎，殘余尿還可促使泌尿系統中形成結石。　　　　輕度前列腺增生癥可以不做治療，但要定期檢查。對已影響排尿，膀胱內殘余尿量超過60毫升以上者，要抓緊治療。非手術治療包括中、西藥物，按摩、熱敷、射頻等；若病情較重，徹底根治的辦法仍是手術。　　　　　　其實，做過前列腺手術的患者，只有極少數的一部分人會復發。導致前列腺增生癥復發的原因主要是腺體殘留，另外一個原因是持續的激素代謝失調。增生的腺體切除后，性激素平衡失調仍未得到改善，激素在血中或外層前列腺中仍維持在術前水平上，如果在摘除前列腺時殘留部分活躍的腺細胞，前列腺增生癥復發則成必然。　　　　大部分前列腺增生癥的復發是在首次術后10年以上才出現癥狀，也有在首次術后即發生排尿不暢者，這與術前前列腺炎病史有關。復發后的癥狀仍以漸進性排尿困難為主，也有出現肉眼血尿者。確診之后，最好的治療方法仍是手術。

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